Бег — один из самых доступных видов спорта, популярность его с каждым годом растёт. Увы, есть у него и определённые риски. Рассказываем, какие опасности могут подстерегать на пути к здоровью при занятиях бегом и как избежать травм.

«О, спорт, ты – риск!»

Самыми опасными видами спорта в мире на данный момент считаются бейсджампинг, стритлагинг и дайвинг. Что касается наиболее частых травм бегунов, согласно данным медицинской литературы и статистики, приоритетными областями являются стопы и нижние конечности: колено, голеностоп, бедро. «Именно с такими жалобами пациент идёт к врачу. При этом речь идёт не об острой травме (ушибах, вывихах, растяжениях и разрывах), а о хронической, — поясняет Владимир Нечаев, травматолог-ортопед, врач спортивной медицины со стажем более 45 лет, — Если в случае острой травмы (резкая боль, сильный отёк, ограничение подвижности) пациенты обращаются за медицинской помощью незамедлительно, а диагноз и лечение зачастую очевидны, то в случае с хронической травмой всё иначе: симптомы часто расплывчатые, боли и отёки периодические. Поэтому пациент откладывает визит к врачу, упуская возможность ранней диагностики и более эффективного лечения заболевания».

«Фирменные» травмы бегуна

Чаще всего говорят о пяти основных травмах, но их может быть и больше. Риск возрастает при неправильной технике бега, неудобной обуви и чрезмерных нагрузках.

«Колено бегуна»

Колени при неправильной технике бега страдают сильнее всего.

При чрезмерных и продолжительных нагрузках (чаще бег, езда на велосипеде, длительная ходьба пешком) может развиться хондромаляция надколенника – размягчение и деформация хрящевой ткани. Название этого вида травмы — «колено бегуна». «Начинается заболевание с небольшого дискомфорта, который возникает после физической нагрузки, — рассказывает Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт «ФормТотикс». — По мере развития и дальнейших патологических изменениях хряща боли с внешней стороны коленного сустава усиливаются и затрудняют даже повседневную ходьбу. Часто в области колена наблюдается небольшой отёк и крепитация — пациент жалуется на характерный хруст в колене. Запущенные случаи «колена бегуна» потребуют длительного (до полугода) комплексного лечения и полного отказа от тренировок. Во время периода реабилитации врачи рекомендуют уделять особенное внимание укреплению мышц голени и бедра, а для профилактики рецидивов использовать наколенники или индивидуальные стельки полного контакта – это поможет «разгрузить» колени».

Плантарный фасциит

Другое название — пяточная шпора. «У спортсменов данное заболевание часто развивается как ответ на усиление тренировочного режима — в ответ на возросшую нагрузку и образующиеся микронадрывы подошвенной связки стопы формируется воспалительный очаг, подошвенный фасциоз. При этом на пятке откладываются кристаллы кальция, образуя ту самую «шпору», из-за которой болезнь получила второе название. Боль острая, резкая, со временем переходит в хроническую. Раннее комплексное лечение дает хорошие результаты, поэтому не нужно тратить время — при боли в пятке обращайтесь к ортопеду или подиатру», — добавляет Владимир Нечаев.

Повреждение ахиллова сухожилия

Травмы и воспаление ахилла могут быть спровоцированы различными факторами: «неправильная» трасса, обувь, техника бега, анатомические особенности, слабость икроножных мышц. В медицинской литературе используется термин «тендопатия ахиллова сухожилия», и это отражает реальную картину заболевания — боли вызваны физическим повреждением мелких волокон ахилла. Симптомы при этом варьируются от небольших покраснений и болезненности до изнуряющей хронической боли. Ахилл соединяет икроножную мышцу с пяткой: при беге, во время касания пяткой о землю, именно ахиллово сухожилие и икроножная мышца гасят силу удара, а в фазе отталкивания именно эти мышцы разгибают голеностоп. «В части лечения и профилактики травм ахилла, — говорит Ольга Чижевская, — выделю эксцентрические упражнения, направленные на его укрепление и реабилитацию. Эксцентрическими называют сокращения мышц, при которых уже напряженная мышца удлиняется под нагрузкой. На сегодняшний день разработаны многочисленные протоколы таких упражнений, их эффективность доказана клинически».

Стресс-переломы

Эти переломы еще называют «маршевыми», потому что особенно им подвержены военнослужащие-новобранцы: строевая подготовка, марши и кроссы — чрезмерные нагрузки приводят к болям в стопе, хромоте и локальным отёкам. Наиболее часто встречаются стресс-переломы плюсневых костей. Решающее значение при постановке диагноза играет рентгенография: на снимке можно обнаружить так называемую зону просветления. Хотя это сложная задача, и часто на рентгене видят уже последствия стресс-перелома – веретенообразные костные мозоли. Лечение исключительно консервативное: в острой форме назначают постельный режим, накладывают гипсовую лангетку. Через 10 дней рекомендован массаж, физиопроцедуры, теплые ванночки. Больному рекомендуется избегать нагрузки на ноги, носить ортопедическую обувь или индивидуальные стельки.

«Индивидуально изготовленные стельки традиционно используются в медицине для функциональной разгрузки стоп, лечения и профилактики плоскостопия. Но современные ортезы стопы полного контакта служат не для механической, как было принято раньше, поддержки сводов, а оказывают неврологическое воздействие — стимулируют работу мышц стопы-голени («афферентативные» или «сенсомоторные» вязкоупругие стельки). Список показаний для назначения вязкоупругих ортезов большой, и все заболевания, о которых мы говорим сегодня, в этом списке есть», — говорит Владимир Нечаев.

«Ноготь бегуна»

Если, сняв беговые кроссовки, вы увидели «чёрный-ч1рный» ноготь, не пугайтесь. Но и не пускайте всё на самотек. Рассказывает Ольга Чижевская: «Такое случается, особенно у бегунов на длинные дистанции. Причины, как правило, банальны — неправильно подобранная по размеру обувь (слишком тесная или слишком свободная, поэтому палец постоянно «бьётся»), плохая шнуровка, неправильная техника или анатомическое индивидуальное «устройство» пальцев стопы. Если гематома под ногтем серьёзная, то, скорее всего, ноготь сойдёт. Соблюдайте правила гигиены, аккуратно делайте педикюр, ни в коем случае не пытайтесь оторвать «старый» ноготь раньше времени — это не только дорожка для появления воспаления и бактерий, но и большая вероятность деформации «новенькой» ногтевой пластины».

В более серьёзных случаях, когда есть сильный болевой синдром, воспаление и нагноение ногтя, нужно обязательно обратиться к специалисту. «Незначительная» проблема может перерасти в заболевание, требующее уже хирургического вмешательства.