О том, что плоскостопие — плохо, наслышаны все родители. Однако большинство из них не представляет суть проблемы и методы её решения.

Так называемое физиологическое плоскостопие наблюдается практически у всех детей до 3-х лет. Помните эти милые пухлые ножки? Выраженная толщина подкожно-жирового слоя в области подошвы скрывает от нас будущий свод стопы. Однако по мере роста, развития мышц и укрепления связок в большинстве случаев своды постепенно формируются.

О паталогическом (ригидном) плоскостопии врачи говорят в тех случаях, когда есть врождённые проблемы в области опорно-двигательного аппарата. Это может быть внутриутробное сращивание костей или врождённое укорочение связок, в частности ахиллова сухожилия. Как правило, такое состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. В отличие от физиологического (его еще называют мобильным) плоскостопия, ригидное не поддается коррекции с помощью упражнений и требует хирургического вмешательства. К счастью, подобная патология случается нечасто. В большинстве случаев в практике врачей-подиатров (специалистов по стопе) речь идет о модифицируемой мобильной деформации. 

Однако и ей нужно уделить самое пристальное внимание. С возрастом «проблемы в фундаменте» могут привести к нарушениям осанки, глобальному «перекосу» всего опорно-двигательного аппарата и даже головным болям напряжения.

Причины физиологического плоскостопия у детей

• Гиподинамия. Слабость мышц и связок нижних конечностей — одна из основных причин патологий.
• Наследственный фактор, в частности гипермобильность. В результате перерастяжения связочного аппарата, поддерживающего свод, стопа уплощается.
• Лишний вес. Избыточная нагрузка на ОДА также вызывает уплощение стопы.
• Спортивные нагрузки. Некоторые виды спорта с ударной, а также асимметричной нагрузкой на суставы и связки приводят к деформациям, провоцируя в той или иной степени плоскостопие у детей. Особое внимание состоянию ОДА должны уделять родители, чьи дети занимаются фигурным катанием, хоккеем, теннисом, акробатикой, единоборствами и др.

Профилактика плоскостопия у детей

За тем, как происходит формирование ОДА, важно наблюдать в динамике. Вот почему ребенка дошкольного возраста, после того как он начинает ходить, нужно приводить на осмотр к врачу-подиатру или ортопеду раз в два года. Школьников стоит показывать специалисту уже чаще — раз в год. Отмечено, что именно с поступлением в школу ортопедические проблемы начинают прогрессировать. Слишком много времени наши школьники проводят за партой, а также с гаджетами в руках. Гиподинамия — катализатор деформаций ОДА — бич современного общества. Очевидно, что, чем сильнее мышцы голени и стопы и чем прочнее и эластичнее связки, тем эффективнее они будут поддерживать своды. Отсюда становится ясна необходимость регулярной физической активности для профилактики плоскостопия у детей дошкольного и школьного возраста.

Чем больше мышечных групп задействовано, тем лучше! В частности, замечательно тренируют мышцы ОДА, в том числе и «сложнодоступные» мелкие мышцы-стабилизаторы, упражнения на баланс, которые можно выполнять, стоя на домашнем тренажере — балансировочной подушке.

Нужна ли детям жёсткая ортопедическая обувь?

Современные врачи считают, что жесткая ортопедическая обувь не имеет отношения к профилактике плоскостопия и нужна только при серьезных неврологических патологиях (например, при ДЦП). В остальных случаях жесткая фиксация не приветствуется врачами. Ограничение естественного движения провоцирует так называемое «атрофирование от неиспользования» мышц. Жесткие ботинки с высокими задниками, которые малыши носят, едва ли не снимая, с младенчества, напротив, могут негативно повлиять на формирование сводов. Чтобы тренироваться и правильно развиваться, стопа должна обладать достаточной амплитудой движения!

И наконец, неудобная обувь, буквально «гипсующая» голень, провоцирует неоптимальный двигательный стереотип ходьбы с массой системных последствий для здоровья малыша. 

Внимание, если врач посоветовал обувь с формоустойчивым задником, он прав! Формоустойчивый — не означает высокий и жесткий. Речь идет о том, что он должен сохранять форму во время ходьбы.

Тест на плоскостопие, который легко провести дома

Прежде всего, возьми в руки и пристально изучи кроссовки или туфельки ребёнка. Если подошва стирается сильнее с внутреннего края, стоит показаться специалисту. Однако ножки у детей быстро растут, и часто малыши вырастают из обуви, не успев как следует сносить ее. Поэтому есть еще один проверенный временем домашний тест, который поможет сориентироваться в ситуации.

Смажь ножки ребёнка краской или растительным маслом (процедуру лучше всего проводить в ванной комнате, чтобы не испачкать всю квартиру). Предложи малышу встать на обычный лист бумаги и изучи получившиеся отпечатки.

Стопа отпечаталась почти целиком, без естественной выемки? Значит, имеет место плоскостопие. Если та самая «классическая» выемка есть, можно на время «выдохнуть».

Однако домашний тест не отменяет наблюдений у врача. Только тесты, проведенные специалистом на специальном аппарате — подоскопе, достоверно покажут состояние ног.

Как лечить плоскостопие у детей

Итак, как же проходит лечение плоскостопия у детей. В случае, если речь идет о мобильном физиологичном плоскостопии, врач может предложить следующую тактику решения проблемы:

• Ортезотерапия. Современные индивидуальные стельки, изготовленные из упругой пластичной пены, моделируются по стопе. Создавая максимальную опору, такие ортезы тренируют мышцы голени и помогают формировать физиологичный «рисунок» ходьбы.
• ЛФК при плоскостопии у детей подбирает врач, ориентируясь на тренировку определенных групп мышц. Есть упражнения при плоскостопии, которые можно выполнять дома. Их лучше всего проводить в игровой форме, чтобы малыш сам стремился делать гимнастику. Например, пусть с утра в качестве разминки делает перекаты с пятки на носок. Можно из положения сидя поднимать с пола мелкие предметы: карандаши, камушки, плоды каштана. Подтягивать, сгибая пальцы ног, тонкий коврик или полотенце — тоже отличная гимнастика. Положи на пол скалку, пусть ребенок, держа тебя за руку, постоит на ней 30 секунд.
• Массаж при плоскостопии у детей. Хороший массажный эффект оказывают ортопедические коврики. Хождение по неровным поверхностям — отличная тренировка. Летом для достижения того же эффекта можно бегать босиком по траве, песку, галечному пляжу. Есть также специальные массажные валики, которые можно крутить ногами. Впрочем, катать ногами обычный теннисный мячик тоже хорошо. Безусловно полезен и массаж, который мама делает своему малышу. Тут нет каких-то специальных «волшебных» техник, достаточно разминать мышцы голени и стопы так, чтобы не было неприятных ощущений от процедуры.

Если у взрослых физиологическое уплощение сводов стопы практически не коррегируется — врачи действуют на смягчение симптоматики, то в юном возрасте еще все можно исправить. Главное не упустить время!